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Los efectos de Fumar en los Dientes y la Boca

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Los efectos de Fumar en los Dientes y la Boca

¿Cuáles son los peligros que el humo del cigarrillo representa para la salud oral?
El uso crónico de tabaco se considera un factor de riesgo para una serie de trastornos orales. Toda forma de consumo de tabaco perjudicial para la salud humana y sobre todo para la boca. El consumo de cigarrillos, cigarros o mascar tabaco puede ser perjudicial para la salud bucal. La mayoría de los estudios encontrados en la literatura se relaciona con el consumo de tabaco en forma de cigarrillos.

Entre los principales daños a la boca causados por el tabaco son el cáncer oral, enfermedad periodontal y la halitosis. Fumar también causa manchas en los dientes, la lengua y las membranas mucosas, dejando la boca con manchas oscuras llamadas melanosis del fumador. Las defensas del cuerpo se reducen, tanto locales como sistémicos, que afecta a la curación de heridas y la osteointegración de los implantes dentales.

¿El tabaco causa el mal aliento?
Sí productos de la combustión del tabaco son una de las principales causas del mal aliento, también llamado halitosis. Los olores del humo inhalado se expulsan al hablar y respirar. El uso de cigarrillos, cigarros, pipas, tabaco de mascar o marihuana (rollo de humo), asociado a una mala higiene de la boca, la lengua y la presencia de la enfermedad periodontal, puede convertirse en el aliento extremadamente desagradable. Otro problema es la disminución del flujo salival (boca seca) causada por estas sustancias, reduciendo la "limpieza " fisiológica del propio cuerpo, aumentando la halitosis del paciente.

¿Es posible perder los dientes debido al consumo de tabaco?
Sí, varios estudios muestran la asociación entre el tabaquismo y la enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal es una inflamación crónica de la encía y / o los tejidos de soporte de los dientes, que pueden conducir a la resorción del hueso alveolar, aumentando la movilidad del diente, la exposición de las raíces y pérdida de dientes.
La causa principal de la enfermedad periodontal es la acumulación de placa en las superficies dentales. Esta placa está compuesta principalmente por bacterias que producen toxinas que destruyen los tejidos de soporte de los dientes (encías, cemento, hueso y ligamento periodontal), causando gingivitis (encías inflamadas) y la periodontitis (inflamación de los tejidos que rodean el diente). La periodontitis, cuando es grave, afecta a los huesos, provocando una mayor movilidad e incluso la pérdida de dientes.
El papel exacto de tabaco en los tejidos periodontales ha sido ampliamente investigado. Investigaciones afirman que los fumadores tienen una mayor acumulación de placa que los no fumadores y que las bacterias presentes en esta placa son más agresivas y pueden causar formas más severas de la enfermedad periodontal. Otros estudios afirman que las toxinas en el cigarrillo pueden inducir o exacerbar la enfermedad periodontal existente, poner en peligro el tratamiento, y alterar la respuesta inmune local y la reducción de la acción de los fibroblastos en la reparación de tejidos dañados. La severidad de la enfermedad periodontal se relaciona con la duración y el número de cigarrillos fumados por día.

¿Por qué la salud oral de un fumador es más frágil que la de los no fumadores ?
Según INCA, el consumo de tabaco causa aproximadamente 50 enfermedades diferentes y un fumador se enferma un promedio de 2-3 veces más que un no fumador. En la composición de cigarrillos están más de 4.720 sustancias, entre ellas más de 60 son capaces de causar daño a nuestro cuerpo. En la boca, los cigarrillos atacan las células de la mucosa y también disminuyen su capacidad de curación y defensa, dejándola más sujeta a la acción de agentes agresivos tales como bacterias, virus y hongos, además de contener sustancias cancerígenas que aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer oral.

¿Por qué los dientes y las encías se vuelven oscuros?
Entre los componentes del cigarrillo está la nicotina que se acumula sobre las superficies de los dientes, causando una pigmentación oscura.
La pigmentación de las membranas mucosas se llama melanosis del fumador. La nicotina del cigarrillo estimula la producción de melanina, que causa manchas de color café, especialmente en las encías de los fumadores de cigarrillos y en las mejillas de los fumadores de pipa. Las mujeres se ven más afectadas, y se ha sugerido que este hecho se debe a las hormonas femeninas. La pigmentación se produce más en los fumadores pesados. Cuando la persona para de fumar, las manchas desaparecen poco a poco de la mucosa, pero puede tomar hasta tres años para que esto ocurra.

¿El cigarrillo puede causar problemas de salivación?
Sí. La saliva tiene un papel importante en la protección de la boca, el epitelio gastrointestinal, y el oro faringe. En su composición están sustancias que participan en la limpieza de la boca y equilibrio de la microflora oral. La disminución de la saliva aumenta el riesgo de caries y la propensión a la candidiasis oral.
El tabaquismo provoca una disminución de la secreción salival, dejando la boca seca, llamada xerostomía. Este síntoma causa dificultad en la masticación, la deglución y el habla, además de tornar la mucosa oral más sensible, lo que puede surgir llagas en la boca y grietas en la lengua.
Un estudio realizado por el Instituto de Tecnología Technion – Israel, en Haifa, recreó los efectos del consumo de cigarrillos en las células de cáncer en la boca. La mitad de las muestras sólo estaba expuesto a humo y el otro una mezcla de humo y saliva. Los investigadores encontraron que el cigarrillo combinado con saliva produce más daños en las células que el cigarrillo por separado.

¿Qué tipo de cáncer el hábito de fumar puede causar en la región de la boca y la garganta?
Fumar está relacionado con el cáncer de labio y la cavidad oral (cáncer de la boca), faringe, laringe y esófago. Dependiendo del tipo y la cantidad de tabaco utilizado, los fumadores tienen una probabilidad 4-15 veces más probabilidades de desarrollar cáncer oral que los no fumadores. Si la persona deja de fumar disminuye riesgo, pero sólo después de 10 años sin fumar tendrán el mismo riesgo de desarrollar la enfermedad que una persona que nunca ha fumado.
La causa del cáncer no es un factor definido. Depende de varios factores sistémicos, como las enfermedades sistémicas y las deficiencias nutricionales y factores externos a la que el individuo está expuesto voluntariamente, como el tabaquismo, el alcohol y la luz solar. Entre los pacientes que mueren de cáncer de la cavidad oral, el 90% son fumadores.
Cáncer de labio es más común en personas de piel clara que están expuestos durante mucho tiempo al sol sin protección. La gran mayoría (90%) de los casos ocurren en el labio inferior y se presenta como una úlcera indolora, endurecida, duro y con costra en el bermellón del labio inferior.
En boca las zonas más afectadas son la lengua y piso de la boca. Las lesiones aparecen inicialmente como pequeñas úlceras indoloras que no sanan, los aumentos de volumen (bultos, golpes) o manchas blanquecinas o rojizas.
Según INCA estima para el año 2008 el cáncer de boca está en quinto lugar en incidencia en Brasil, seguido por el cáncer de esófago.

¿Hay cambios en el gusto?
Sí, los fumadores tienen alteraciones en el olfato y el sabor de los alimentos. Fumar provoca la atrofia de las papilas gustativas de la lengua hacia atrás, causando gusto disminuido, especialmente los alimentos salados.

¿Hay riesgo de caries?
No hay evidencia científica de una relación directa entre la prevalencia de tabaquismo y la caries todavía. Hay algunas hipótesis que sugieren que los cambios en la saliva causado por el tabaquismo disminuyen el potencial para la remineralización y limpieza saliva, aumentando el riesgo de caries. Algunos estudios han demostrado que los fumadores tienen una mayor cantidad de acumulación de placa que los no fumadores y una pobre higiene oral, así como una disminución de las defensas del cuerpo, dando lugar a un aumento del riesgo de la enfermedad periodontal, la exposición de las raíces de los dientes para a través oral y acción de las bacterias cariogénicas.
Un estudio en Estados Unidos 2003 mostró una asociación entre el tabaquismo pasivo y la caries dental en los dientes primarios (de leche). El tabaquismo pasivo se evaluó por el nivel de un derivado de la nicotina, cotinina, presente en la saliva de los niños expuestos al humo del cigarrillo. El nivel socioeconómico, hábitos dietéticos y de higiene oral en ambos grupos fueron similares. Se encontró que en los niños expuestos a pH cigarrillo de saliva fue significativamente más ácido, lo cual puede causar un mayor desarrollo de la caries. El estudio también encontró que aproximadamente el 32% de los niños expuestos al cigarrillo tenía caries en las superficies de los dientes de leche, en comparación con el 18% de los niños no expuestos.

¿Cuáles son los tratamientos para combatir algunos de los efectos del consumo de tabaco?
Más importante es ocuparse de la prevención, es orientar al paciente de los riesgos para su salud y aquellos que le rodean y le guiará para dejar de fumar. El dentista tiene que ser consciente de su importancia como una colaboración profesional de la salud en las campañas contra el tabaco y el diagnóstico precoz de lesiones orales, lo que aumenta la probabilidad de curación de los pacientes y la disminución de los efectos después de los tratamientos.
Los fumadores deben hacer visitas al dentista con regularidad, haciendo un seguimiento de los dientes, las encías y en particular de la mucosa bucal. Existen tratamientos periodontales y de restauración para limitar los daños causados por el tabaquismo y la mala higiene oral. Manchas en los dientes pueden ser eliminados por la limpieza profesional y blanqueamiento, ya que el paciente para dejar de fumar.
El estomatólogo es dentista profesional experto puede identificar lesiones precancerosas y realizar biopsias o la recolección de células de lesiones a un diagnóstico correcto y realizar los tratamientos necesarios.
El autoexamen es otra arma importante que el paciente tiene en la prevención de cáncer oral. Está compuesto por el propio paciente antes de un espejo y iluminado, inspeccionar todas las superficies de la boca, sobre todo parte posterior de la lengua y el suelo de la boca. El paciente debe buscar:

- Las heridas o las úlceras que no se curan por más de 15 días;
- Manchas blanquecinas o signos que no se eliminan mediante el raspado;
- Manchas rojas;
- Lesiones nodulares, endurecidas;
- Hinchazón de la boca o el cuello.

Este examen no reemplaza el examen por un especialista. Incluso si Usted no encuentra ningún cambio, asegúrese de consultar a un dentista por lo menos una vez al año.
Para evitar el cáncer oral los fumadores deben:
Reducir el consumo de cigarrillos o incluso abandonarlo. Debemos recordar que el daño es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados.
Evitar la asociación fumo y alcohol, ya que esto aumenta los efectos nocivos del tabaco.
Tener una dieta saludable, consumir frutas y verduras.
Consultas periódicamente el dentista y mantener una buena higiene oral.

Fuente: Pizzete, Natalia. Sitio: IDENT. Publicado: 24 de noviembre de 2010. Consultado el 14 de agosto de 2015. Disponible en: goo.gl/ai3SGO