Noticias

Aquí puedes ver todas las noticias de Rama Dental

Los trastornos de alimentación y la salud de la boca

Blog

Los trastornos de alimentación y la salud de la boca

Según los estudios, por lo general los primeros signos clínicos de trastornos de la alimentación aparecen en la boca. Una especialista en odontología pediátrica y vice - coordinadora del Grupo de Salud Oral de la Sociedad de Pediatría de São Paulo , la Dr. Lucy Coutinho , explica que los trastornos alimentarios pueden causar cambios orales, tales como el aumento de caries, erosión dental, la proyección de las restauraciones ("islas" amalgama), bruxismo, hipersensibilidad dental, queilitis, gingivitis. "A pesar de que algunos de ellos son los problemas dentales comunes, que por lo general requieren un tratamiento simple, el dentista debe estar atento a lo que puede estar detrás de ellos , acercándose al paciente y su salud de una manera integral y sistémica", dice.

Dra. Lucía deja claro que entre los síntomas más fácilmente detectados en pacientes con trastornos de la alimentación, están las manifestaciones orales. Las personas con trastornos de la alimentación tienden a ocultar la enfermedad de amigos y familiares, y estos síntomas son evidentes al dentista. "El dentista es capaz de identificar estos cambios en un examen clínico de rutina simple, lo que da al profesional dental un papel importante en el diagnóstico clínico de la enfermedad."

Como complemento de la información proporcionada por la experta, la Dr. Liliana Takaoka, coordinadora del Grupo Atención Disciplinar Madre y el Niño - ATRAMI explica que en el caso de las pruebas de la bulimia, hay una variedad de opciones de tratamiento para cada bulímica. "El dentista trabaja con profesionales de salud mental para diseñar una fusión de tratamientos que se ajustan a todos sus comportamientos y preocupaciones. Los tratamientos comunes para la bulimia incluyen la terapia y consejería - individual y familiar - realizado por psiquiatras y / o psicólogos y el asesoramiento y la planificación nutricional por expertos nutricionales y / o nutricionistas. En raras ocasiones, se utiliza como un medicamento para el tratamiento de la bulimia, a menos que se prescriba lo contrario para el tratamiento de condiciones que se asocian con ella, como la depresión".

Debemos destacar que el dentista es a menudo el proveedor de primera para detectar la presencia de posibles disturbios, y tiene un papel clave en el diagnóstico precoz de estos trastornos de la alimentación, la prevención y promoción de la salud oral en estos pacientes.

Dra. Liliana recuerda que el portador trastornos de la alimentación tiende a no cuidar de la higiene oral, lo que conduce a un aumento en la aparición de caries causadas por aumento de la ingesta de hidratos de carbono por los pacientes, que algunas veces ingieren gran cantidad de alimentos cariogénicos, y por la disminución de pH salival, debido a los vómitos.

Según la experta, quien también se desempeña como vicepresidente de la ONG Viva y sonrientes : Grupo de Apoyo al Prematuro , la ingesta de comida compulsiva seguida de inducción de vómitos, en general, se desarrolla la erosión dental, especialmente en las superficies palatinas de los dientes anteriores, causados por consumo de sustancias ácidas y la regurgitación de jugo gástrico. Este hecho aumentaría la tasa de erosión 31 veces mayor que en los individuos normales. En estos pacientes también pueden ocurrir 'islas' de amalgama, producido por la desintegración del esmalte adyacente a la restauración.

"Los medicamentos antidepresivos también pueden contribuir a este aumento de las enfermedades orales, por lo tanto causar xerostomía. Esta disminución de la saliva puede obstaculizar la emulsión del bolo alimentar durante la fase oral de la deglución y un aumento dramático en las caries dentales, ya que la saliva del efecto protector no está presente", dice la Dra. Liliana.

Tenga en cuenta que la acidez del contenido gástrico regurgitado causa hipersensibilidad en la dentina, agravada por el cepillado vigoroso, a continuación, los episodios de regurgitación; mucositis, también se asocia con el trauma causado por comer rápido y por el acto de vómitos, y queilitis. Este última se ve favorecida por desnutrición y deficiencias vitamínicas, que conducen a una disminución en el flujo salival, gingivitis y otros cambios en la encía y el periodonto.

Vínculo y calidad de vida
La salud bucal profesional, así como toda la técnica necesaria, todavía necesita tener un cierto "sentir" al dirigirse a la persona que sufre de trastornos de la alimentación.
La dentista pediátrica Dra. Lucy Coutinho, la coordinadora del libro "Odontología para el pediatra", explica que es de fundamental importancia que el dentista tenga conocimiento de estos trastornos, y que estos profesionales se preparará para orientar y realizar un seguimiento clínico de la calidad y la eficiencia de los pacientes y sus familias, con énfasis en la creación de lazos de confianza, apoyo emocional y orientación sobre la enfermedad y sus consecuencias para el organismo.

"En cuanto a la bulimia anorexia son causadas por una interrupción en cómo las personas afectadas por estos trastornos de la alimentación construyen su realidad, es decir, en la forma en que ven su propio cuerpo y su imagen corporal.

La relación del dentista con los objetivos bulímicos para maximizar las interacciones positivas con el medio ambiente, por otro, promover un nivel satisfactorio de bienestar y fortalecer el grado de autonomía de los pacientes ", explica.

Odontología Pediátrica: un servicio especializado
El cuidado dental específica y adecuada a los jóvenes requiere más que conocimientos técnicos y científicos, porque es un paso público por grandes cambios biológicos, psicológicos y sociales.

La cirujana dentista, la Dra. Lucy Coutinho, señala que las distintas etapas de desarrollo orgánico, adolescentes fisiológicos y emocionales no siempre siguen la edad cronológica, por lo que el enfoque debe tener en cuenta su estado de desarrollo. "Siempre ha garantizado adolescentes secreto sobre los asuntos que se abordan con cualquier equipo profesional. Se recomienda que los padres o tutores pueden escuchar sin la presencia del paciente, y cualquier discusión sobre el mismo se debe hacer en su presencia. El diagnóstico de trastornos de la alimentación debe ser realizado por un psiquiatra y el paciente debe ser referido a este profesional, si hay sospecha de este diagnóstico. La discusión de esta referencia se debe hacer con el adolescente en presencia de los responsables ", dice.

Además de diagnosticar y controlar los efectos orales de trastornos de la alimentación, el dentista también debe actuar para mantener la salud general del paciente, incluyendo mental, teniendo en cuenta que estos trastornos están asociados con una alta tasa de suicidio. "La salud bucal profesional, como profesional de la salud de todos, tenemos que tratar al paciente de manera integral, y que implica estar atento a los signos de los trastornos generales y mentales. La tasa de mortalidad en los trastornos de la alimentación, especialmente la anorexia nerviosa, se encuentra entre los más altos de trastornos mentales, 15-20 %. Por lo tanto, la remisión de los pacientes con sospecha de trastornos de la alimentación a profesionales cualificados puede ser fundamental para salvar la vida del paciente", afirma la experta en odontología pediátrica, la Dra. Lucy Coutinho.

Aunque los trastornos alimenticios parecen estar centrado en la imagen corporal, la comida y el peso, a menudo se relacionan con muchas otras cuestiones. Dr. Liliana Takaoka explica que los trastornos alimentarios deben ser tratados por los psiquiatras, y el dentista puede ser el primer profesional de detectar el problema, tanto por la erosión dental, como la inflamación frecuente de la mucosa orofaríngea. "Toda la información que se intercambia en el paciente, entre los profesionales, debe ser con el consentimiento de la paciente y su tutor legal. Estos trastornos están relacionados, a menudo, la depresión, la baja autoestima, personalidad obsesivo-compulsivos son, por tanto, difícil de tratar".

Recuerde que la lesión se debe tratar de que el alivio de dar a los síntomas, reducir la hipersensibilidad, el control de la evolución de las lesiones. Sin embargo, se debe realizar el tratamiento restaurador definitivo cuando se controla el proceso de purga por el vómito, en el caso de la bulimia. "Esto debe explicarse a los pacientes y responsable. Con el consentimiento del paciente y responsable, la información sobre el control de la enfermedad se puede intercambiar entre los profesionales, ya que son datos importantes para el tratamiento tenga éxito ", concluye la experta también en Odonto Pediatria, Dra. Lúcia Coutinho.

Fuente : Revista Dental . Acceso 02/09/2015 . Disponible en: goo.gl/c1kNJg