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Alternativa no quirúrgica rentable para el tratamiento de la peri-implante

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Alternativa no quirúrgica rentable para el tratamiento de la peri-implante

Por qué es interesante: hay varios tratamientos no quirúrgicos alternativos para la peri-implante, sin embargo, todavía no parece claro qué tratamiento es el mejor costo -efectividad. Una comparación de los tratamientos no quirúrgicos con otras alternativas puede ser relevante no sólo para identificar el enfoque terapéutico más eficaz, sino también para investigar la eficacia de los diferentes tratamientos contra los gastos asociados a estos con el fin de entender lo que la terapia puede considerarse que proporciona el costo más favorable. Además, es el primer estudio que investiga la relación costo- efectividad del tratamiento no quirúrgico de peri- implante. El objetivo de los autores fue evaluar la relación coste- eficacia de las diversas alternativas no quirúrgicas para el tratamiento de la peri - implante.

Diseño experimental: el modelo de decisión analítica fue construido con parámetros estimados en la literatura para la reducción de la profundidad de sondaje y respondiendo a ocho diferentes alternativas de tratamiento: desbridamiento + clorhexidina gel, desbridamiento + PerioChip, desbridamiento + antibióticos locales, desbridamiento con ultrasonido (Vector System), flujo de aire, Er: YAG, terapia fotodinámica o simplemente desbridamiento. Una combinación de enfoque de costo menor a una encuesta en línea especializada fue aplicada para simular la tomada de decisiones, con un paisaje en Alemania. La alternativa costo del tratamiento que ofrecen las combinaciones / los resultados más ventajosos se identificaron de acuerdo con los criterios de beneficio neto. Las incertidumbres en cuanto a la forma de parámetros de entrada se incorporaron a través de un simple análisis de sensibilidad probabilístico basado en la simulación de Monte Carlo.

Conclusiones: En base a la hipótesis de que se trate, el desbridamiento solo, flujo de aire, el desbridamiento + PerioChip y desbridamiento + antibióticos locales fueron identificados como estrategias de tratamiento más rentable en comparación con otros tratamientos propuestos. Análisis sensoriales revelaron considerables decisiones inciertas correspondientes a la evidencia limitada sobre las diferentes alternativas para el tratamiento de la peri- implante.

Comentarios: los estudios sugirieron que el desbridamiento solo, AirFlow + desbridamiento local y antibióticos promueve mejores resultados de costo-efectividad en el tratamiento de peri- implante en comparación con otras modalidades de tratamiento. Los autores recomiendan, además, que se llevan a cabo más estudios clínicos. Sin embargo, el enfoque del estudio es de gran relevancia para los clínicos que buscan recomendaciones basadas en la evidencia para el mejor tratamiento no quirúrgico de peri- implante, de los conocimientos disponibles en la actualidad.

Fuente: INPN, escrita por Rafaela Videira
Imagen retirada de: http://www.inpn.com.br/Materia/CasoClinico/21514